ミノキシジルとはAGAに対し使用される成分です。もともとは高血圧症の薬として使用され始めましたが、使用中の患者に多毛が認められたことをきっかけに、薄毛ケアの薬として転用された経緯があります。

血管拡張作用を持つのが特徴です。日本皮膚科学会の診療ガイドラインでも、外用薬は「推奨度A」の評価を受けており、国内で広く使用されています。ただし、未成年や日本人女性における安全性が確認されていない点には注意が必要です。

AGA(男性型脱毛症)は、髪が徐々に細く短くなり、最終的には頭頂部全体の髪がなくなってしまう症状です。AGAが薄毛を進行させる要因には「ヘアサイクル(毛周期)」が関わっています。

一般的に健康な方のヘアサイクルは、次のような周期に沿って変化しているのが特徴です。

成長期(2～6年)：毛母細胞が増殖して髪がつくられる時期
退行期(2～3週間)：成長が不活発になり、退縮する時期
休止期(3～4ヶ月)：成長が完全に止まり、脱毛する時期

しかし、AGAが発症すると成長期が短くなり短期間で退行期へと移行してしまいます。また、毛包も大きく育ちにくくなるため、新しい髪も生えてこなくなります。

参照元：
男性型脱毛症の治療薬｜森岡 進

ミノキシジルによる発毛のメカニズムは次のとおりです。

1.ミノキシジルが発毛因子の生産を促進する
2.毛母細胞・毛乳頭細胞の増殖が促進される
3.毛包のミニチュア化をケアする
4.ヘアサイクルの「休止期」の毛包を「成長期」へと移行させる
5.ヘアサイクルの「成長期」の期間を延長させる
6.発毛が促される

ミノキシジルが発毛因子の生産を促進することで毛母細胞や毛乳頭細胞が刺激されると考えられています。

ミノキシジルの主な効果は次のとおりです。

・発毛
・抜け毛のケア

ミノキシジルには「インスリン様成長因子1」や「血管内皮細胞増殖因子」といった発毛因子の生産を促進する働きがあります。

また、ミノキシジルはヘアサイクルが「休止期」になっている毛包を「成長期」へと移行させたり「成長期」を延長させたりする働きもあるのが特徴です。ヘアサイクルへの作用により髪の成長期間が伸びることで、結果的に抜け毛ケアを手助けすると考えられています。

ミノキシジルには外用薬(塗り薬)と内服薬(飲み薬)があります。一般的にAGAのケアに用いられるのは、ミノキシジル外用薬です。日本でも一般用医薬品として製造・販売されているため、薬局やドラッグストアなどで購入できます。

ミノキシジル外用薬は、頭部に塗られた際に「硫酸ミノキシジル」という、より活性の高い物質に変化して、毛母細胞や毛乳頭細胞に作用するのが特徴です。

一方、ミノキシジル内服薬は体内へ取り込まれたあと、肝臓で「硫酸ミノキシジル」に代謝されます。その後、毛母細胞や毛乳頭細胞に作用し、発毛をサポートすると考えられています。

注意点として、ミノキシジル内服薬は、本来高血圧症の薬として処方されるものであり、国内ではAGAケアを目的としての使用は認められていません。内服特有の、体内から直接成分が吸収される特性によって、外用薬よりも副作用が出やすいと考えられているためです。

とはいえ、一部の病院で処方されるケースもあります。しかし、医師が必要と判断した場合に限り処方されること、そして副作用が出やすい薬剤である点をよく理解したうえでの服用が前提となります。くれぐれも、個人輸入などで安易に購入しないようにしてください。

また、ミノキシジルも薬剤であるため、発毛の実感度合いに個人差が出るのが一般的です。関連記事「ミノキシジル外用薬の効果が出やすい人出にくい人の違いは？」では、個人差が出やすい理由について解説していますので、あわせてお読みください。

ミノキシジルを使用した場合、副作用が出る可能性もあります。外用薬の主な副作用は、下表のとおりです。

参照｜スカルプＤ メディカルミノキ５説明書

ミノキシジル外用薬で最も多い副作用が、塗布部分に起こる頭皮トラブルです。副作用が起こる理由としては、ミノキシジル外用薬の溶剤として使用されているアルコール(エタノール)や、外用薬に含まれる添加物に対する反応やアレルギーによるものが多いと考えられています。

次に、内服薬の主な副作用は下表のとおりです。

ミノキシジル内服薬の使用によって起こる副作用は、体液の貯留に起因するものが多い傾向にあり、手足のむくみや太るリスクがある点が特徴的です。

ミノキシジルの使用を始めてから一時的に抜け毛が増える現象を「初期脱毛」と呼びます。初期脱毛の度合いは個人差がありますが、使用後、約2週間から1ヶ月程度で始まり、2ヶ月程度で抜け毛が収まっていく傾向があります。

一時的に抜け毛が増えて驚くかもしれませんが、基本的にはミノキシジルが作用した結果で起こる現象です。ただし脱毛が2ヶ月を過ぎても続く場合は、医師に相談してください。

ミノキシジルの発毛作用が頭皮以外にも作用することで、体毛が増えたり濃くなったりする副作用が「多毛症」です。多毛症は約15%の確率で発症するとされており、健康への影響はありませんが見た目に変化が現れるため、継続をためらう方もいます。

ミノキシジルの使用を中止すれば、徐々に元の状態に戻ると考えられています。多毛症が気になる場合は医師に相談したうえで薬の減量、もしくは使用継続について検討しましょう。

AGAのケアは効果を実感するまで時間がかかるため「使うのをやめたい」と感じてしまう方も少なくありません。ここからは、ミノキシジルの中断を検討する主な理由について次の要素を解説していきます。

・悩みや疑問が積み重なってしまう
・副作用がつらい
・治療費による経済的負担
・効果が感じられない
・初期脱毛によって中止してしまう

AGAケアに用いられるミノキシジルですが、使うのを止めた場合を想像して、次のような疑問を感じる方もいるのではないでしょうか。

・髪質が変化する？
・副作用がなくなる？
・AGAは治る？

ミノキシジルをやめた場合に起こる変化について理解を深めましょう。

ここでは、ミノキシジルに関するよくある質問についてまとめました。ミノキシジルの使用を検討している方はご確認ください。

・ミノキシジルの効果が出ない人もいる？
・ミノキシジルは未成年でも使える？
・ミノキシジルの後発品・ジェネリックはある？

ミノキシジルには、初期脱毛や皮膚トラブルといった副作用のリスクが伴います。だからこそ、使用前に副作用についての知識を学び、医師に相談する取り組みが必要です。決して、自己判断で購入したり、使用したりしないでください。

まずは医師によるカウンセリングを受けて、自分の頭皮や健康状態をチェックしてもらいましょう。専門家である医師の知識とサポートを受けながら、適切に対応していきましょう。